- 尿酸高的原因和治療方法
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尿酸高的原因有很多,體內(nèi)嘌呤代謝障礙引起血中尿酸升高占80%因素,還有20%因素是情緒、睡眠、熬夜、過(guò)涼過(guò)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)及高嘌呤飲食。尿酸高不一定都需要用藥治療,需要根據(jù)尿酸高的具體情況決定是否用藥治療。高尿酸血癥有下列兩種情況需要治療。如果無(wú)合并癥,尿酸≧540umol/L,建議將血尿酸控制在低于420umol/L。如果有下列合并癥之一,如高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎結(jié)石、腎功能損害(≧CKD2期),尿酸≧480umol/L,建議將尿酸控制在360umol/L以下。這兩種情況的高尿酸血癥都需要長(zhǎng)期用藥治療,建議低嘌呤飲食控制,多喝水,每日飲水2000-3000毫升,同時(shí)用苯溴馬隆片每日一次口服治療效果好一些,2周后復(fù)查血尿酸,根據(jù)尿酸結(jié)果調(diào)整苯溴馬隆片劑量,最后用最小量維持治療。血尿酸在420-480umol/L,為尿酸偏高,沒(méi)有關(guān)節(jié)腫痛,不需要用藥治療,需要低嘌呤飲食控制,多喝水,每日飲水2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排泄,保持健康的生活方式,如控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng),2周后復(fù)查血尿酸。
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- 降尿酸吃什么藥效果好
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痛風(fēng),同時(shí)尿酸高,需低嘌呤飲食控制,多喝水,每日飲水2000-3000毫升,如果是痛風(fēng)急性發(fā)作,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,需用秋水仙堿、非甾體消炎止痛藥或糖皮質(zhì)激素治療控制關(guān)節(jié)炎癥,待關(guān)節(jié)無(wú)腫痛時(shí),化驗(yàn)24小時(shí)尿尿酸,如24小時(shí)尿尿酸低于600mg,為尿酸排泄減少,可用苯溴馬隆片口服降尿酸治療,如果24小時(shí)尿尿酸超過(guò)600mg,可用別嘌醇或非布司他口服抑制尿酸生成治療。2周后復(fù)查尿酸,根據(jù)尿酸結(jié)果調(diào)整降尿酸藥的劑量。如果沒(méi)有條件做24小時(shí)尿尿酸檢測(cè),考慮大部分的高尿酸是排泄不良所導(dǎo)致,可以嘗試服用苯溴馬隆片,每1-2周檢測(cè)血尿酸水平,看是否需要進(jìn)行藥物調(diào)整。苯溴馬隆片不增加肝臟負(fù)擔(dān),肝功能損害發(fā)生率低,是降尿酸且副作用小的藥。
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- 苯溴馬隆與非布司他誰(shuí)更安全
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苯溴馬隆片和非布司他都是降尿酸藥物,誰(shuí)更安全要根據(jù)患者的身體情況來(lái)看。 苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收的藥物,口服后可以同時(shí)選擇性抑制尿酸鹽轉(zhuǎn)動(dòng)體和腎臟轉(zhuǎn)運(yùn)蛋白對(duì)尿酸鹽的重吸收,參與尿酸在腎小管跨膜轉(zhuǎn)運(yùn)的全過(guò)程,從而達(dá)到良好的降尿酸效果。非布司他是一種黃嘌呤氧化酶抑制劑,通過(guò)抑制尿酸合成降低血清尿酸濃度。 如果患者合并冠心病、心梗病史、腦卒中病史和糖尿病微血管并發(fā)癥,要慎用非布司他,因?yàn)榉遣妓舅锌赡茉黾有难芩劳龅娘L(fēng)險(xiǎn)。而苯溴馬隆片可以降低心血管病和卒中的風(fēng)險(xiǎn),保護(hù)血管內(nèi)皮功能和腎功能,減輕胰島素抵抗,因此患者無(wú)需擔(dān)心藥物會(huì)引起心血管風(fēng)險(xiǎn)。 總之,要結(jié)合患者自身的具體情況,針對(duì)性選擇合適的降尿酸藥物治療。用藥期間,患者也要足量足療程用藥,定期復(fù)查,以保證血尿酸水平穩(wěn)定,預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。
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- 服用苯溴馬隆尿酸降下來(lái)還用繼續(xù)服藥嗎
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痛風(fēng)的患者用苯溴馬隆片后尿酸降下來(lái)還需要繼續(xù)服用。痛風(fēng)是體內(nèi)嘌呤代謝障礙引起血中尿酸升高,過(guò)多的尿酸沉積于關(guān)節(jié),從而引起關(guān)節(jié)腫痛,導(dǎo)致痛風(fēng)發(fā)作。痛風(fēng)的達(dá)標(biāo)治療是控制關(guān)節(jié)炎癥及尿酸水平,尿酸控制的理想狀態(tài)是將尿酸長(zhǎng)期控制在360umol/L以下,如果合并心腦血管并發(fā)癥或其他代謝紊亂如血糖高、血脂高,則需要將尿酸控制在300umol/L以下,以減少痛風(fēng)發(fā)作。所以痛風(fēng)高尿酸在服用立加利仙苯溴馬隆片尿酸降下來(lái)后仍然需要繼續(xù)服用,定期復(fù)查尿酸,根據(jù)尿酸結(jié)果調(diào)整苯溴馬隆片劑量,最后用最小劑量維持,以減少痛風(fēng)發(fā)作。
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- 治療高尿酸血癥的藥物有哪些
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現(xiàn)在降尿酸的藥物有兩種:第一種是促進(jìn)尿酸排泄的藥,如苯溴馬隆片;第二種是應(yīng)用抑制尿酸生成的藥,如別嘌醇及非布司他。高尿酸血癥有下列兩種情況需要治療。如果無(wú)合并癥,尿酸≧540umol/L,建議將血尿酸控制在低于420umol/L。如果有下列合并癥之一,如高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎結(jié)石、腎功能損害(≧CKD2期),尿酸≧480umol/L,建議將尿酸控制在360umol/L以下。這兩種情況的高尿酸血癥都需要長(zhǎng)期用藥治療,建議低嘌呤飲食控制,多喝水,每日飲水2000-3000毫升,保持健康的生活方式,如控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng),同時(shí)用苯溴馬隆片每日一次口服治療效果好一些,2周后復(fù)查血尿酸,根據(jù)尿酸結(jié)果調(diào)整苯溴馬隆片劑量,最后用最小量維持治療。苯溴馬隆片不增加肝臟負(fù)擔(dān),肝功能損害發(fā)生率低,是降尿酸效果好且副作用小的藥。
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- 尿酸高的原因和治療方法
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尿酸高的原因有很多,體內(nèi)嘌呤代謝障礙引起血中尿酸升高占80%因素,還有20%因素是情緒、睡眠、熬夜、過(guò)涼過(guò)熱、劇烈運(yùn)動(dòng)及高嘌呤飲食。尿酸高不一定都需要用藥治療,需要根據(jù)尿酸高的具體情況決定是否用藥治療。高尿酸血癥有下列兩種情況需要治療。如果無(wú)合并癥,尿酸≧540umol/L,建議將血尿酸控制在低于420umol/L。如果有下列合并癥之一,如高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎結(jié)石、腎功能損害(≧CKD2期),尿酸≧480umol/L,建議將尿酸控制在360umol/L以下。這兩種情況的高尿酸血癥都需要長(zhǎng)期用藥治療,建議低嘌呤飲食控制,多喝水,每日飲水2000-3000毫升,同時(shí)用苯溴馬隆片每日一次口服治療效果好一些,2周后復(fù)查血尿酸,根據(jù)尿酸結(jié)果調(diào)整苯溴馬隆片劑量,最后用最小量維持治療。血尿酸在420-480umol/L,為尿酸偏高,沒(méi)有關(guān)節(jié)腫痛,不需要用藥治療,需要低嘌呤飲食控制,多喝水,每日飲水2000-3000毫升,促進(jìn)尿酸排泄,保持健康的生活方式,如控制體重、規(guī)律運(yùn)動(dòng),2周后復(fù)查血尿酸。
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- 降尿酸吃什么藥效果好
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痛風(fēng),同時(shí)尿酸高,需低嘌呤飲食控制,多喝水,每日飲水2000-3000毫升,如果是痛風(fēng)急性發(fā)作,出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛,需用秋水仙堿、非甾體消炎止痛藥或糖皮質(zhì)激素治療控制關(guān)節(jié)炎癥,待關(guān)節(jié)無(wú)腫痛時(shí),化驗(yàn)24小時(shí)尿尿酸,如24小時(shí)尿尿酸低于600mg,為尿酸排泄減少,可用苯溴馬隆片口服降尿酸治療,如果24小時(shí)尿尿酸超過(guò)600mg,可用別嘌醇或非布司他口服抑制尿酸生成治療。2周后復(fù)查尿酸,根據(jù)尿酸結(jié)果調(diào)整降尿酸藥的劑量。如果沒(méi)有條件做24小時(shí)尿尿酸檢測(cè),考慮大部分的高尿酸是排泄不良所導(dǎo)致,可以嘗試服用苯溴馬隆片,每1-2周檢測(cè)血尿酸水平,看是否需要進(jìn)行藥物調(diào)整。苯溴馬隆片不增加肝臟負(fù)擔(dān),肝功能損害發(fā)生率低,是降尿酸且副作用小的藥。
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